本报记者 赵琳琳报道
药品作为一种特殊商品，在市场经济和药价放开的大背景下，其价格不是不能上涨，但前提是必须充分尊重市场规律，做到合理有序化。
葡萄糖酸钙注射液是国家基本药物、临床必需药品，也是常用的低价药。非正常化推高葡萄糖酸钙注射液的市场价格，不仅增加了国家医保支出，同时也损害了患者的利益。
近日，市场监管总局依据《反垄断法》查处一起重大典型的原料药领域滥用市场支配地位案件，对山东康惠医药有限公司（以下简称康惠公司）、潍坊普云惠医药有限公司（以下简称普云惠公司）和潍坊太阳神医药有限公司（以下简称太阳神公司）3家葡萄糖酸钙原料药经销企业实施垄断行为作出行政处罚，罚没款共计3.255亿元。
利益驱使下垄断形成
据悉，该案调查历时6个多月，市场监管总局组织执法力量对10省（区、市）的30多家上游葡萄糖酸钙原料药生产企业和下游制剂生产企业开展调查取证，对证据进行梳理分析，形成了完整证据链条。
证据表明，康惠公司、普云惠公司、太阳神公司滥用在中国注射用葡萄糖酸钙原料药销售市场上的支配地位，实施了以不公平的高价销售商品、附加不合理交易条件的垄断行为，排除、限制了市场竞争，损害了患者利益。
北京市盈科律师事务所高级合伙人王良钢律师在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，我国原料药生产施行审批制，层层审批之下，只有少部分药企可以涉足其中，原料药生产企业数量少，竞争不充分，原料药市场自然会出现垄断。事件中，仅3家企业具有葡萄糖酸钙原料药批准文号和GMP证书，受罚公司属于原料药生产企业和药品制剂企业之间的经销商，通过与原料生产企业签订包销协议等，从而形成原料药垄断。
通常药企垄断行为都是，不合格的生产企业退出市场，形成少数生产企业，增大了药企的垄断行为。另外，药企分布的区域性也是形成药企垄断行为的一个原因。当某个地区只有少数药企能生产该药品时，该药企就有了讨价还价的能力，从而促使垄断行为的形成。
中研普华研究员温昧在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，药企实施垄断行为的原因主要有2个：即惩罚力度低、利润高，虽然最近我国对市场垄断的监管越来越严格，但是相对于我国庞大的医药市场而言，政府监管所触及的范围还是远远不够，这造成了部分药企为了利益而铤而走险；另一方面，大多数药品的生产成本高，利润低，企业希望通过垄断市场来获取高额利润，同时通过不合理条款限制竞争者进入市场，稳定自身业务。
从本次事件来看，实施垄断行为的主要原因还是受利益的驱使，在占有较高的原料药市场份额后，经销商就可以肆意提价了。
国家市场监督管理总局行政处罚决定书国市监处〔2020〕8号中写道,当事人从浙江瑞邦和江西新赣江购买注射用葡萄糖酸钙原料药后,以超过成本价数倍的价格对外销售。2017年当事人采购注射用葡萄糖酸钙原料药的价格多为80元/公斤左右,当事人销售价格多为760-2184元/公斤,提价达8.5倍至26.3倍。
2014年注射用葡萄糖酸钙原料药的市场价格为40元/公斤左右；当事人控制销售市场后,以明显不公平的高价向制剂生产企业销售。与2014年相比,2017年注射用葡萄糖酸钙原料药销售价格上涨达19倍至54.6倍。
有效竞争利于行业发展
俗话说：羊毛出在羊身上。在药企垄断下，高价药的出现，最终还是要由消费者买单。
温昧告诉记者，药企垄断会造成整个社会的秩序混乱，一旦有部分企业不按法律经营时，会触及整个社会的利益和激发社会的愤怒，使得社会运转往恶性方向发展。另外，药企的垄断会使得下游行业生产成本增高，造成亏损而导致停产等，这就使得整个行业的经营发生了中断，不利于行业的可持续发展。再者，药企垄断最终导致的是高价药的出现，成本最终会嫁接在终端消费者的身上，这使得消费者背负高额的医疗费用，伤害了消费者的利益。
最后，对于药企本身而言，形成垄断后会遏制其他竞争者的进入，在不完全竞争的市场中企业将难以进行技术的革新和进步，最终失去与时俱进的能力，跟不上社会的新需求，并且药企垄断一旦被查出，不但会造成经济损失，还会损害企业自身荣誉，不利于企业的长久发展。
因此，实施惩处后，很明显是会促使市场和行业的良性发展的。温昧表示，经过这次的巨额罚款后，国家政府树立了威严，对行业起到了一个警醒的作用，该行业将逐步规范化发展，并且会缓解部分医药产品的价格，起到很好的导向作用。
同时，她指出，目前我国医药行业，还需要在政策监管和定价体系上需要加强。医药行业是受政策冲击比较重的行业领域，具有政策性市场特点，所以我国需要加强医药行业政策的制定，为药企的运行方向提供良好的环境。另一方面，药企市场定价混乱也是其形成垄断行为的可操作因素之一，所以政府应当在药企定价方面再加以规范。当然，由于过低的药价会使得药企难以经营，所以良好的金融环境也是必不可少的，社会和政府应当给予合理的金融资金支持。
王良钢则认为，因为原料药生产的审批制度限制，导致市场竞争不足容易形成垄断。因此，增加市场主体，形成有效的市场竞争，原料药垄断或将有所改善。另外，他提议完善法律法规，围绕严格执法和公正司法，塑造法治化的营商新环境。积极推进数据管理、信用体系建设等方面的立法，全面清理不合时宜、阻碍法治化营商环境的规章，认真落实公平竞争制度，在法治框架内调整各类市场主体利益关系。
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